دلایل و راههای درمان درد دندان عصب کشی شده
دلایل و راههای درمان درد دندان عصب کشی شده موضوعی است که بسیاری از بیماران پس از انجام درمان ریشه با آن مواجه میشوند. اگرچه عصبکشی برای از بین بردن عفونت و درد شدید دندان انجام میشود، اما در برخی موارد ممکن است فرد پس از درمان نیز احساس درد، فشار، تیرکشیدن یا حساسیت داشته باشد. شناخت عوامل ایجاد این درد و بررسی روشهای قطعی درمان آن کمک میکند تا بیماران بتوانند با آرامش بیشتری روند بهبودی را طی کنند و در صورت لزوم، اقدام به درمانهای تکمیلی نمایند.
دلایل درد دندان عصبکشی شده
درد پس از عصبکشی همیشه نشانهی اشتباه در درمان نیست. گاهی علت، التهاب طبیعی بافتهاست و بهمرور برطرف میشود. اما برخی عوامل دیگر نیز میتوانند موجب تداوم درد شوند.
۱. التهاب طبیعی پس از درمان
پس از عصبکشی دندان، اطراف ریشه و لثه دچار التهاب میشود. این التهاب طبیعی است و معمولاً پس از چند روز تا یک هفته کاهش مییابد.
علت این التهاب عبارت است از:
- تحریک بافت لثه هنگام پاکسازی کانال
- تراشکاری و حذف بافت عفونی
- وارد شدن ابزار به نزدیک ریشه
این نوع درد معمولاً خفیف است و به مسکن پاسخ میدهد.
۲. عفونت باقیمانده در کانال
اگر همه باکتریها بهطور کامل پاکسازی نشوند، عفونت باقیمانده میتواند دوباره فعال شود. این مشکل معمولاً زمانی رخ میدهد که:
- کانال پیچیده بوده و کامل تمیز نشده
- فایلهای دندانپزشکی به انتهای کانال نرسیده باشند
- عفونت شدید بوده و نیاز به چند جلسه درمان داشته باشد
در این حالت درد شدید، بوی بد دهان و گاهی تورم ایجاد میشود.
۳. وجود کانال یا شاخه درمان نشده
بسیاری از دندانها چند کانال یا شاخههای جانبی مخفی دارند. اگر یکی از این کانالها درمان نشود:
- عفونت ادامه مییابد
- درد پس از عصبکشی شروع یا تشدید میشود
- احتمال نیاز به درمان مجدد بالا میرود
این نوع درد معمولاً ضرباندار و همراه با فشار است.
۴. شکستگی دندان
گاهی دندان قبل از عصبکشی یا پس از آن دچار ترک یا شکستگی نامرئی میشود. این ترک میتواند تا ریشه پیش برود و موجب درد شدید هنگام جویدن شود.
ترکهای ریشهای معمولا تنها با تصویر CBCT قابل مشاهدهاند.
۵. ارتفاع نامناسب ترمیم
پس از عصبکشی، دندان پر یا روکش میشود. اگر:
- ارتفاع پرکردگی زیاد باشد
- تماس دندانها با یکدیگر نامناسب باشد
- فشار بیش از حد هنگام جویدن وارد شود
فرد ممکن است چندین هفته درد فشاری داشته باشد.
۶. مواد پرکردگی اضافی
اگر ماده پرکننده از انتهای ریشه خارج شود، ممکن است باعث التهاب، درد یا بیحسی شود. این اتفاق نادر اما ممکن است رخ دهد.
۷. مشکلات سینوسی
برخی دندانهای فک بالا نزدیک سینوس قرار دارند. عفونت یا التهاب سینوس ممکن است با درد دندان اشتباه گرفته شود.
در این حالت دندان عصبکشی شده درد ندارد، بلکه مشکل از سینوس است.
راههای درمان درد دندان عصبکشی شده
برای درمان درد دندان عصبکشی شده، ابتدا باید علت اصلی درد مشخص شود. پس از تشخیص دقیق، روش درمان انتخاب میشود.
۱. درمان دارویی
اگر درد ناشی از التهاب طبیعی باشد:
- مسکنهای ضدالتهاب مانند ایبوپروفن
- آنتیبیوتیکها در صورت وجود عفونت
- دهانشویههای ضد عفونی کننده
این روش معمولاً برای ۲ تا ۷ روز کافی است.
۲. اصلاح ترمیم یا پرکردگی
اگر ارتفاع پرکردگی زیاد باشد، با یک تنظیم ساده در مطب، درد کاملاً از بین میرود.
علائم آن شامل:
- درد هنگام جویدن
- حساسیت به فشار
- خستگی فک
اصلاح ترمیم فوری و بدون درد است.
۳. درمان مجدد ریشه (ریتریتمنت)
در صورت باقی ماندن عفونت یا کانال درمان نشده، نیاز به درمان مجدد است. در این روش:
- مواد قبلی تخلیه میشود
- کانالها مجدداً پاکسازی و ضد عفونی میشوند
- سپس پرکردگی جدید انجام میشود
موفقیت این روش بسیار بالا است و درد را بهطور کامل از بین میبرد.
۴. جراحی اندودنتیک (آپیکو)
اگر عفونت به نوک ریشه رسیده باشد، گاهی لازم است بخشی از ریشه در جراحی کوچک برداشته شود.
این روش بیشتر برای دندانهایی استفاده میشود که چندین بار درمان شدهاند.
۵. بازسازی تاج دندان
گاهی علت درد، ترک یا ضعف ساختاری دندان است. در این موارد:
- روکش دندان
- اینله یا آنله
- یا بازسازی کامل تاج
میتواند از بروز درد جلوگیری کند.
۶. مراقبتهای خانگی
برای کاهش درد پس از عصبکشی:
- استفاده از کمپرس سرد
- اجتناب از جویدن غذا با دندان درمانشده
- مسواکزدن آرام
- رعایت بهداشت دهان
- استفاده محدود از غذاهای سخت
این روشها التهاب را سریعتر کاهش میدهند.
چگونه از درد پس از عصبکشی جلوگیری کنیم؟
پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. رعایت چند نکته میتواند احتمال بروز درد را بسیار کاهش دهد.
۱. مراجعه به متخصص درمان ریشه
اندودنتیستها ابزار دقیقتر و تجربه بیشتری برای درمان ریشه دارند.
کیفیت درمان در کاهش درد بسیار مؤثر است.
۲. رعایت بهداشت دهان
با مسواک، نخ دندان و دهانشویه مناسب:
- احتمال عفونت کمتر میشود
- التهاب لثه کاهش مییابد
- دندانهای درمانشده دوام بیشتری خواهند داشت
۳. انتخاب ترمیم مناسب
ترمیم نامناسب میتواند باعث شکستگی یا درد شود.
بهترین گزینهها:
- روکش
- کامپوزیت تقویتشده
- پرکردگی باکیفیت
۴. جلوگیری از دندانقروچه
فشار زیاد ناشی از دندانقروچه میتواند باعث درد شود.
استفاده از نایتگارد شبانه بسیار کمک کننده است.
چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کنیم؟
در شرایط زیر مراجعه فوری ضروری است:
- درد بیش از دو هفته
- تورم در لثه یا صورت
- تب
- بوی بد دهان
- درد شدید هنگام جویدن
- بیحسی طولانیمدت
- خروج ترشح چرکی
برای دریافت بررسی تخصصی، مراجعه به مجموعههایی مانند کلینیک دندان پزشکی ارغوان میتواند روند درمان را سریعتر و دقیقتر کند. این مرکز به عنوان یکی از گزینههای مناسب برای خدمات تخصصی دهان و دندان شناخته میشود.
اگر در کرمانشاه هستید، انتخاب از میان معتبرترین مراکز مانند بهترین کلینیک دندانپزشکی کرمانشاه میتواند خیالتان را از نظر کیفیت درمان راحت کند.
درد پس از عصبکشی همیشه نشانه مشکل جدی نیست، اما تداوم آن میتواند به علت عفونت باقی مانده، کانال درمان نشده، ترمیم نامناسب یا التهاب شدید باشد. با تشخیص دقیق علت درد، درمانهایی مانند دارو، اصلاح ترمیم، درمان مجدد ریشه یا بازسازی دندان میتوانند مشکل را بهطور کامل برطرف کنند.
مراقبت مناسب، انتخاب دندانپزشک متخصص و توجه به علائم هشداری، سه رکن اصلی جلوگیری از درد و حفظ سلامت دندان درمان شده هستند.